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      武漢醫生提醒:近期連發5起,一定要小心

      武漢醫生提醒:近期連發5起,一定要小心

      發布時間:2024-01-19 10:56:11    來源:極目新聞

      極目新聞記者 劉迅?晏雯

      9歲男孩上課玩金屬筆帽時,

      一不小心將其吸進了“肺管子”,

      筆頭朝下卡在右肺支氣管內,

      僅剩2毫米的小孔維持呼吸。

      醫生用巧勁取出筆頭,化險為夷,

      患兒于1月18日平安出院。

      據悉,武漢兒童醫院

      近期連發5起筆頭嗆氣管事件,

      醫生警示“金屬筆頭”是近期學齡期兒童中

      風險極大、發生頻率高

      且難取出的異物,

      需特別當心。

      金屬筆帽卡在了右支氣管

      卡得嚴絲合縫

      醫生不斷調角度艱難取出

      9歲男童小杰(化名)家住武漢市江岸區,最近刷視頻時見有人用筆帽當口哨,小杰覺得很有趣,學著將筆帽對嘴吹。1月12日上英語課時,小杰一時興起,將筆帽擰下后,尖頭朝外,寬頭螺口對著嘴,準備猛吸一口氣“吹口哨”。

      沒想到,小杰猛吸氣時,筆帽一吸溜地進了氣道,小杰劇烈嗆咳了好一陣,感覺呼吸費力,稍一活動就大喘氣,喉嚨里還會發出喘鳴聲。小杰很害怕,直到放學回家后才將白天的事情告訴了爸爸媽媽。

      當晚,爸媽帶他來到武漢兒童醫院,醫生在肺部CT檢查時發現,筆帽卡在了孩子的右支氣管,當即將他收進耳鼻咽喉科治療。

      借助支氣管鏡,武漢兒童醫院耳鼻咽喉科副主任醫師李棟挑起會厭過聲門,在右支氣管的深處發現了卡住的金屬筆頭,筆頭呈圓錐狀,小頭朝下、大頭朝上,由于大頭一端和支氣管粗細相當,所以卡得嚴絲合縫。

      “必須盡快取出,否則孩子通氣會受到很大影響?!崩顥澱f,支氣管因受刺激不斷產生分泌物,隨時可能堵住筆頭上唯一的通氣小孔,導致氣道被完全阻塞。

      但要從氣管里取出筆頭,難度系數非常高。李棟說,筆頭直徑較大的一端緊壓氣管壁,氣管鉗沒有著力點,若強行拖拽可能損傷氣管,另外夾取的角度、力度也不好把握。

      為了順利將筆頭取出來,李棟想了很多辦法。他借助內窺鏡深入支氣管內,不斷調整角度夾取異物。確定合適的受力點后,內窺鏡夾著筆頭微微轉動,讓空氣通過間隙進入肺部,消除肺不張引起的負壓抵抗,再一點點地增加力量把筆頭往外拉。最終,筆頭被順利取出,避免了對氣道的二次傷害。

      金屬筆帽卡得嚴絲合縫

      兩個月連發五起

      當心這個高危氣道異物

      像小杰這樣的誤吸金屬筆頭的孩子,近來在武漢兒童醫院接診有多例。極目新聞記者了解到,從2023年12月至今,該院耳鼻咽喉科已連續收治了5例誤吸金屬筆頭的孩子,年齡都是7至9歲的學齡期男孩。其中一位患兒因筆頭嵌頓太深,醫生多次嘗試無果后,無奈只能手術開胸取筆頭。

      “金屬筆頭是近來風險極大、發生頻率最高,且最難取出的異物?!蔽錆h兒童醫院耳鼻咽喉科醫生黃珊介紹,在臨床接診過程中,筆蓋、金屬筆頭、筆桿上的小塞子都在孩子的氣管支氣管中出現過,而金屬筆頭誤吸的概率最高,引起窒息的風險也最大。

      “氣道異物重在防范?!蔽錆h兒童醫院耳鼻咽喉科主任夏忠芳介紹,醫院每年接診約200例異物的患兒,嬰幼兒以嗆瓜子、小零食等異物較多,而對于學齡期兒童來說鋼珠、筆頭、小玩具等異物較多見。家長和老師應加強安全監管和安全宣教,讓兒童建立安全防范意識,不要隨意將有風險的物品放入嘴里、鼻子里、耳朵里。此外,如果不小心嗆入氣道或其他孔洞時,務必第一時間告知大人,及時到醫院就診,切莫自己擅自取異物。

      新聞

      多看點

      圓珠筆頭“橫臥”在8歲男孩氣管里

      醫護自制工具取出異物

      8歲男孩誤將圓珠筆頭吸入肺里,隨后出現劇烈咳嗽伴呼吸困難,筆頭橫卡在氣管里,位置“刁鉆”,湖北省婦幼保健院洪山院區耳鼻喉科和手術麻醉科醫護巧制彎鉤,筆頭被順利取出,男孩成功脫險。

      支氣管鏡巧取異物過程中

      1月15日,安安(化名)在寫作業時玩起了圓珠筆,出于好奇,他用嘴巴吸了一下筆頭,不料筆頭沒有擰緊,直接被他吸入喉嚨。隨著一陣劇烈咳嗽,安安覺得呼吸困難,家長趕緊帶他來到湖北省婦幼保健院洪山院區就診。

      接診到安安時,耳鼻喉科醫生徐燁星仔細詢問情況,聽診肺部,發現雙肺都能聽到哮鳴音,推測筆頭應該是掉進了氣管里。氣管支氣管內異物是急癥,異物在肺內位置會隨著呼吸發生變化,嚴重的會堵塞氣管引起窒息。

      情況緊急,徐燁星當即聯系醫學影像科開啟檢查綠色通道,并向上線醫生楊柳主任醫師匯報病情,隨后,胸部CT結果提示患兒右側支氣管內有異物,需要盡快進行支氣管鏡手術。

      取出來的“筆頭”

      手術過程中,楊柳不斷調整支氣管鏡角度,并更換異物鉗,但是異物仍然紋絲不動?!霸蹅兡懿荒茏灾埔粋€彎鉤,將筆頭勾住拖拽,以此改變它的方位?”在楊柳的提議下,徐燁星和手術室護士梁蕾使用骨科克氏針自制了一個臨時金屬勾,將其與異物鉗綁定在一起,然后勾住筆頭,一點點挪動它的位置。多次嘗試后,終于挪出了一點角度,讓鉗子順利夾住筆頭的邊緣。所有人屏著呼吸,“穩準快”地將筆頭取出,終于為淘氣的安安解除了危機。

      “春節即將來臨,又到了誤吸異物的高發季節?!睏盍嵝鸭议L,在為嬰幼兒選擇玩具時應當避免細小顆粒,不要在進食時哭鬧、打鬧、跑跳;3歲以內兒童盡量不要食用花生、瓜子等堅果;鼓勵父母、教師、兒童保健人員和其他照顧兒童的人員學習基礎生命支持和窒息急救課程。

      來源:極目新聞(記者:劉迅 晏雯)

      通訊員:張璟祎 張祖國?丁小婷 黃潔瑩

      編輯:劉思宇

      審核:謝禮逵

      實習生:李佳欣

      本文為“荊楚號”作者上傳并發布,僅代表作者觀點。荊楚網提供信息發布平臺。
      責任編輯: 賈方
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